La recherche pour mieux détecter le cancer du côlon

Une étude qualité clinique et un projet de recherche sont en cours afin d’évaluer trois technologies de dépistage du cancer colorectal en vue de renouveler les appareils de dépistage du CIUSSS de l’Estrie – CHUS. Au Québec, le projet se déroule au laboratoire de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) de l’Hôpital Fleurimont au CIUSSS de l’Estrie – CHUS. Dirigée par le Dr Jean Dubé, médecin spécialiste en biochimie médicale, chef du Département de médecine de laboratoire et chercheur au Centre de recherche du CHUS (CRCHUS), l’étude s’effectue à partir des prélèvements de 5 500 Estriens âgés de 50 à 74 ans. Les spécimens, provenant de la même selle, seront analysés sur trois appareils pour en comparer les résultats. L’étude permettra de prévoir les impacts d’un possible changement des appareils de dépistage de cancer colorectal par RSOSi. Les tests de RSOSi positifs sont habituellement suivis d’un test de confirmation : la colonoscopie. L’étude permettra de prévoir les taux de positivité et donc les colonoscopies qui en découleront.

Le CIUSSS de l’Estrie – CHUS est l’établissement désigné au Québec par le Ministère de la Santé et des Services sociaux afin de dépister le cancer colorectal par la recherche de sang dans les selles pour l’ensemble de la province. Le programme utilise un test de recherche de sang occulte (non visible à l’œil nu) dans les selles qui peut être un signe de cancer ou d’une lésion colorectale importante. 

L’étude de qualité évaluera, pendant une période de 12 à 15 mois, l'équivalence analytique et clinique des équipements à haut débit de 3 fournisseurs certifiés par les autorités canadiennes, soit Alere (division des laboratoires Abbott, distributeur d'Alfresa), Quidel (distributeur de Sentinel Diagnostics), et Somagen (distributeur d'Eiken). Le recrutement des usagers durera de 4 à 6 mois et comparera les résultats de RSOSi provenant de la même selle pour deux nouveaux fournisseurs et celui actuellement utilisé à l’Hôpital Fleurimont. Dans le cadre d'un programme de dépistage actif, l’étude tiendra également compte de l'échantillonnage, du transport et de l'analyse des spécimens. Elle soupèsera les impacts potentiels d'un éventuel changement de fournisseur selon les taux de cancers détectés par le test de RSOSi en lien avec le volume des colonoscopies et du coût final pour le système de santé.

De plus, cette étude inclura les résultats de la colonoscopie et de la pathologie de chaque participant pour qui le test de RSOSi sera positif. Ceci permettra de connaître plus précisément le taux de faux positifs, la nature des lésions qui ont conduit à test de RSOSi positif, la présence réelle de cancer et la classification pathologique des lésions découvertes.